近日，75岁的李爷爷（假名）倏得出现下腹部剧烈难过，家属紧要将其送往湖南省第二东谈主民病院（省脑科病院）就医。

病院急诊科副主任医师罗成体查后发现，患者左侧腹股沟膨隆出一个坚韧的包块，酌量得知老东谈主既往患有“疝”，医师初步判断为疝嵌顿。

急诊科立即初始绿色通谈，完成生命体征监测、影像学查验基础评估，紧要邀请病院微创外科中心普外科急诊断。

微创外科中心普外科副主任医师程发辉飞快赶到现场，经详备查验，说明李爷爷是腹股沟疝发生嵌顿。由于嵌顿时分较长，包块质量坚韧，局部皮肤已出现红肿，若不足时惩办，可能导致肠管坏死等严重适度。

情况危境，程发辉副主任医师与家属充分换取明，聚合李爷爷的年事、体魄现象及嵌顿时分，决定立即施行“腹腔镜下疝修补术”，以撤销嵌顿、建树疝气。

经充分准备，手术团队在高清腹腔镜视线下完成了嵌顿疝肠管复位、疝囊高位结扎及腹壁缺损修补，手术经由顺利，出血量小数。术后第2天，李爷爷即可下床动作；术后3天，患者各项狡计巩固，顺利办理出院。

与传统开腹手术比拟，微创手术具有创伤小、视线明晰、还原快的上风，尤其相宜老年患者。

程发辉副主任医师先容，腹股沟疝是老年东谈主群的高发疾病，其中腹股沟斜疝最为常见。程发辉先容，疝气的实质是腹腔内的脏器（如小肠、网膜等）通过腹壁薄弱部位向外隆起，酿成可复性包块。好多老年东谈主初期症状不领会，馈送、行交运包块隆起，仰卧后可自行回纳，因此容易淡薄调养。

李爷爷天然已有好几年的疝病史，但之前每次发作时齐能自即将其回纳，便莫得充足意思意思，未实时赶赴病院进行标准调养。

疝嵌顿是疝气最危险的并发症，如同李爷爷的情况，疝囊里的脏器卡在疝环处无法回纳，会导致脏器血液轮回受阻，嵌顿超4小时，可能激勉肠管缺血坏死，严重时会导致穿孔、腹膜炎，致使危及生命，号称老年疝气患者的“致命罗网”。

程发辉副主任医师极度强调，老年患者常伴有基础疾病，体魄耐受度较弱，嵌顿后的病情发达更快，更需警惕。

60岁以上老年东谈主、有慢性咳嗽、便秘、前哨腺增生等基础疾病者，是腹股沟疝的高发东谈主群，这些东谈主群提议按时作念体检，发现腹股沟区包块实时就医，切勿抱有“拖一拖就好”的荣幸感情。

程发辉副主任医师请示，如确诊疝气后，应遵医嘱尽早调养，幸免剧烈率领、负重劳顿等加多腹压的动作，裁汰嵌顿风险。另外，最紧要的是，一朝出现包块倏得增大、难过加重且无法回纳，同期伴有恶心、吐逆、罢手排气排便等症状时，需立即赶赴具备救治智商的病院就诊。

湖南医聊特约作家：湖南省第二东谈主民病院（省脑科病院）护士部 陈璇

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